注射部位各种反应 (ISR)
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分级及剂量调整4
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已有多种方法被用于预防各类药物皮下注射治疗引起的ISR，例如口服抗组胺药、短期类固醇治疗和脱敏治疗。
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应在给药前向患者提供有关地加瑞克可能引起的ISR的相关信息，尤其是未接受类固醇治疗的患者和从未接受过皮下注射治疗的患者，从而减少潜在的焦虑；开展包含皮肤科医生检查在内的前瞻性研究将更有助于探究如何更准确地评估ISR。
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在进行地加瑞克注射前，应谨慎选择注射部位，在身体不会受到压力的区域进行，因此优选腰带外区域或肋骨的部位；腹部是地加瑞克注射的首选部位，因为该区域皮肤有皮下组织，可能会降低注射药物外渗到表面组织平面的风险。
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注射应由经验丰富的医疗保健专业人员进行，患者应采取仰卧位，可增加对药物输送的控制 (即增加患者和医技人员的稳定性)；应慢速深入皮下注射到腹部，避免皮内注射；慢速皮下注射已被证明可降低出现ISR的风险 (减少注射部位的瘀伤程度和疼痛程度)，这可能是因为较慢的注射减少了注射部位的压力，从而减少了组织创伤8。
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若在给药后确实发生ISR，冷敷纱布可缓解症状，冷敷可减少注射部位的血管收缩，减缓血液流动和新陈代谢，减轻炎症过程和局部生理效应；扑热息痛或布洛芬亦可用于治疗ISR。
高血压
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监测与预防
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在开始接受地加瑞克治疗前，应告知患者高血压发生的可能性及治疗期间血压监测的必要性；对接受ADT治疗患者的生活方式干预包括但不限于：戒烟；每周进行150分钟中等强度的体育活动；采用富含水果、蔬菜和全谷物且饱和脂肪含量低的饮食。
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高血压分级、降压治疗推荐和地加瑞克剂量调整4
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根据2017ACC/AHA指南评估高血压等级并决定是否开始降压治疗。
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2级以上高血压或高血压危象应谨慎或终止地加瑞克治疗。
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作为护理团队必不可少的合作伙伴，泌尿科医生需与肿瘤科医生和心脏科医生之间进行有效沟通和协作，这对于通过癌症护理和心血管结果等实现患者最佳生存至关重要。
QT间期延长
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监测与预防
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对于接受ADT治疗的患者，应评估QT间期以及其他导致QT间期延长的药物使用情况 (如抗生素等)。
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ADT可导致长QT间期综合征、尖端扭转型室速 和猝死，尤其当患者暴露于其他危险因素，如性腺功能减退时。因此，对接受ADT或先前患有长QT间期综合征、充血性心衰、长期电解质紊乱、或长期服用引起QT间期延长药物的患者或已知性腺功能减退患者，医护人员应评估雄激素去势治疗的获益是否大于其潜在风险，权衡利弊后决定是否使用本品，并且应定期监测心电图；同时对于其他可致QT间期异常的因素，如电解质紊乱等，应及时纠正并定期监测。
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分级及剂量调整
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地加瑞克用药时同时使用已知可延长QTc间期的药物或可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药物如IA类 (如奎尼丁、丙吡胺)或III类(如胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特)抗心律失常药物、美沙酮、莫西沙星、抗精神病药等，需谨慎评估。
肝毒性
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监测
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在开始地加瑞克治疗前应检查丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及胆红素基线水平，并在整个治疗期间定期监测上述指标。
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肝功能异常分级及剂量调整
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地加瑞克用于轻度或中度肝功能受损患者时不需要进行剂量调整。但是，由于肝功能受损可降低地加瑞克暴露量，建议肝功能受损患者应每月一次检查血睾酮浓度，直至达到药物去势。一旦达到药物去势可考虑隔月一次检查血浆睾酮浓度。
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尚未在重度肝功能受损的患者开展研究，因此在该类人群中应谨慎使用。
超敏反应
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分级及剂量调整
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发生严重超敏反应时，如果注射尚未完成，应立即停止注射地加瑞克，并对症处理；已知对本品有严重超敏反应史的患者不应再次使用本品
骨质疏松
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监测
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监测骨密度可精准预测骨折风险，前臂远端骨密度是男性总体骨折风险的最强预测因子；建议在开始ADT治疗前常规评估骨密度，并在治疗过程中进行监测。
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分级及剂量调整
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双膦酸盐是通过抑制破骨细胞活性和促进破骨细胞凋亡从而减少骨吸收，是治疗男性骨质疏松症的标准用药;明确识别个体患者骨质疏松症的危险因素有助于决定肿瘤治疗过程中是否使用双膦酸盐进行治疗。
应当对患者进行骨质疏松相关风险和预防措施的教育，如益于整体健康和骨骼健康的生活方式等，包括锻炼和避免吸烟、过量饮酒和过度摄入咖啡因，以及对骨质流失的人进行更积极的干预。
代谢副作用
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分级及剂量调整
糖耐量异常
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高血糖
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高甘油三脂血症
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在ADT开始时以及治疗开始后的6-12个月内，应使用空腹血糖水平、血红蛋白A1c水平或口服糖耐量试验进行糖尿病筛查；应在ADT开始时检测基线血脂水平 (甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇)，并在整个治疗期间进行监测；应大力鼓励戒烟，并将血压稳定在130/80mm Hg以下。
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研究表明，运动可使接受ADT的晚期前列腺癌患者获益：运动可降低身体质量指数(BMI)、脂肪量和葡萄糖水平，改善血脂和胰岛素敏感性，因此鼓励患者使用阻力训练和有氧训练结合的锻炼方案，以改善身体成分、代谢状况和身心健康
